العلاقة الوثيقة بين التلوث وتغير المناخ وصحة الرئة… دراسة

صحة الرئة والتلوث وتغيير المناخ – أمور مرتبطة ببعضها البعض، فلا يمكن أن يتجاهل الطبيب ذلك، حين الشروع في فحص مريض يعاني أمراض الصدر المختلفة، وسيكون الحديث عن المكان الذي يعيش فيه، أو المناخ المحيط به أمر واجب اللزوم، بل وشديد الأهمية.

العلم بشكل عام، مكلف بمعالجة الآثار النهائية للاتجاهات الخطرة في المجتمع، مثل استخدام التبغ أو تدهور جودة الهواء.

في دراسة حول صحة الطفل، بدأت في عام 2012، بالولايات المتحدة الامريكية، كانت تهدف إلى تسليط الضوء على ما يفعله التلوث، ليس فقط لرئتينا، ولكن لأدمغتنا، وأنظمتنا المناعية، وحتى البكتيريا التي تستعمرنا.

دراسة حالة في الارتباط بين تلوث الهواء وصحة الرئة

أجريت الدراسة في بلدية دراكينشتاين، وهي منطقة داخلية من كيب تاون، على الساحل الشرقي لجنوب إفريقيا، وكما هو الحال في معظم أنحاء البلاد، فإن العديد من سكان المنطقة فقراء، ويعيشون في بيئة شبه حضرية، ويتعرضون للعديد من الأماكن المغلقة، الملوثات والعوامل المعدية، اختار الباحثون دراكنشتاين، ولكن في الواقع، كان من الممكن إجراء الدراسة في أي جزء تقريبًا من جنوب إفريقيا، أو في أي دولة أفريقية أخرى.

تمثل القارة 18 فقط من سكان العالم دون سن الخامسة ولكن 42٪ من الإجمالي، الوفيات لهذه الفئة العمرية كل عام، كبيرة جدًا.

قرر الباحثون دراسة الأطفال حتى قبل ولادتهم، حيث أنه من المعروف أن الآثار المحتملة على رئتي الطفل تبدأ في الرحم، لذلك قام فريق البحث بتسجيل الأمهات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 28 أسبوعًا في الحمل، مع خطة لدراسة عادات أطفالهن حتى سن الخامسة، بالإضافة إلى عاداتهم، الأمهات وأسرهن بأكملها.

المشتبه بهم المعتادون للإضرار بصحة الأطفال موجودون في منازل دراكنشتاين، تراكم التلوث الداخلي من تدخين التبغ والطهي بوقود الكتلة الحيوية، درس فريق البحث أيضًا تغذية الأمهات وأطفالهن، والجينات الوراثية للأطفال وأولياء أمورهم، والقضايا النفسية والاجتماعية التي تتعامل معها العائلات المختلفة.

و أخيرًا، يقوم الفريق بتحليل ميكروبيوم الأطفال، وهو مجال بحث جديد يظهر في دراسة الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة.

ميكروبيوم الرئة

ميكروبيوم الرئة مصطلح ظهر في أواخر التسعينيات، ويعرف الميكروبيوم على أنه مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في بيئة معينة، بما في ذلك على البشر، لقد عرفنا دائمًا عن البكتيريا التي تعيش في أمعاء الإنسان وعلى الجلد، لكن التقنيات الجزيئية الأحدث سمحت لنا بتصنيف العدد الهائل من الكائنات الحية التي تعيش في كل عضو في جسم الإنسان وحجمها، بشكل عام، هناك حوالي عشرة آلاف تريليون كائن حي يعيش في كل إنسان، لكل خلية من خلايانا، هناك خلية ميكروبية تعيش فينا وعلينا، تعيش الغالبية العظمى من هذه الكائنات في الأمعاء الغليظة، لكن بعضها يسكن أعضاء كان يُعتقد سابقًا أنها عقيمة، مثل المثانة والرئتين.

اليوم، نحن نعلم أن مئات الأنواع من البكتيريا تستعمر رئاتنا، بما في ذلك Provatella و Fusobacterium و Streptococcus، إلى جانب الفطريات، مثل المبيضات والسكارومايس، من الواضح أن العديد من هذه البكتيريا والفطريات تؤدي وظائف مهمة، في المقام الأول منع البكتيريا الضارة الأخرى من خلال إنتاج بروتينات التهابية تقتل البكتيريا الغازية وتحفز خلايا الرئة على إنتاج بروتينات مقاومة للبكتيريا.

تجبر معرفة الميكروبيوم العلماء على إعادة التفكير في كيفية حدوث أمراض الرئة وكذلك كيفية علاجها.

أولئك المرضى الذين يعانون مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتليف الكيسي، و الربو كلها قد ثبت لديهم بكتيريا الرئة مختلفة جدا بالمقارنة مع المواد دون أمراض الرئة، وعلى الأرجح مما يجعلها أكثر عرضة للعدوى موسمية أخرى، نحن نعلم أيضًا أن التعرض لتلوث الهواء المنزلي يغير بشكل كبير من أعداد البكتيريا في رئتي الإنسان، والتدخين يغير هذا الميكروبيوم في الرئتين والأنف والحنجرة.

رغب الباحثون، في معرفة ما إذا كان تعطيل ميكروبيوم الرئة من التعرض للملوثات هو الآلية الأساسية التي يمكن من خلالها للبكتيريا الضارة أن تسبب التهابات لدى الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي، ولهذه الغاية، يقومون بزراعة البكتيريا في رئتي وأنوف رعاياهم الصغار ومطابقة النتائج مع مستويات الملوثات في بيئتهم.

ماذا أظهرت النتائج

مع استكمال 1140 زوجًا من الأم والطفل عامًا كاملًا في الدراسة في عام 2016، تم بالفعل الإبلاغ عن بعض النتائج النهائية لدراسة صحة الطفل في دراكنشتاين، أظهروا أن العديد من الأطفال تربوا في بيئة سامة - ثلث النساء دخن أثناء الحمل، و 56٪ من الأطفال حديثي الولادة لديهم مستويات يمكن اكتشافها من الكوتين (أحد مشتقات النيكوتين) في عينات البول، كانت هناك أيضًا مستويات عالية من التعرض لوقود الكتلة الحيوية في المنازل.

ارتفعت معدلات الالتهاب الرئوي في المجموعة ككل، على الرغم من تحصين جميع الأطفال بشكل مناسب، من بين الأطفال الذين أصيبوا بعدوى في الرئة، كانت وظائف الرئة لديهم، التي تم قياسها في عمر سنة واحدة، أقل من وظائف الأطفال الذين كانوا قادرين على البقاء خاليين من العدوى (يستعيد البالغون المصابون بالالتهاب الرئوي عمومًا جميع وظائف الرئة السابقة، باستثناء إصابة شديدة جدًا عدوى).

من المعروف أن ضعف وظائف الرئة يعرض الأطفال لخطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي مرة أخرى، فضلاً عن الإصابة بالربو، لكن هناك تداعيات أخرى على هؤلاء الأطفال خارج الرئتين.

تظهر البيانات بوضوح أن انخفاض وظائف الرئة لدى البالغين يؤدي إلى مزيد من الخرف والضعف الإدراكي في وقت لاحق من الحياة، تظهر بعض النتائج حول هذا التأثير لدى الأطفال أيضًا، ويخطط فريق دراسة دراكنشتاين لإضافة هذه المعلومات عن طريق فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لأشعة الدماغ لبعض الأشخاص لمعرفة ما إذا كانت التهابات الجهاز التنفسي والتلوث يؤثران على نمو الدماغ.

إذا كانت الإجابة بنعم، فستوفر سببًا مهمًا آخر لبدء تنظيف الهواء الذي نتنفسه جميعًا.

التصدي لتغير المناخ و تبني مصادر الطاقة النظيفة سيكون جزءا رئيسيا للسعي إلى تحسين نوعية الهواء بعد النكسات الأخيرة، في مواجهة مثل هذه التحديات الهائلة.

يبدو هدف الطاقة النظيفة غريبًا تقريبًا، ولكن تم تقديم التزام كامل بمصادر الطاقة النظيفة، فيمكن تحقيق شيء ما لأول مرة منذ آلاف السنين من وجود الإنسان على هذا الكوكب - العيش بأسلوب حياة متقدم دون تلويث الهواء الذي نتنفسه.

وإذا تمكنا من تحقيق هذا الهدف، فسنقطع شوطًا طويلاً نحو الحفاظ على صحة الرئتين والأجسام.